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山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元

2024-05-17 02:38

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    锦州这座东北四线工业小城,十年人口净流出达42万人,在辽宁省排名第一。留下的人就业机会少,工资不高,房价却不低。看似安逸的背后,各行各业的人内心都同样焦灼不安。

    翁淑华说,当初他们说好的是, 公司交给黄韬,他好好做事业,而自己把家管好。“但从2018年开始,陆陆续续地,生活费他都不会准时给我,我时常去讨要的时候,他都是不理不睬,有时候还拖延。”

    “那是不可能的”,申军良说。早在之前,人贩子的家属就曾提出20万元赔偿换取谅解书,但他坚决不同意,“人贩子把我们一家人的人生都破坏了,除了我,他们又破坏了多少个家庭?”

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    特约评论员 管姚:这是乌克兰乃至整个欧洲大陆都高度期待的一次重磅通话。这段时间以来,乌克兰总统泽连斯基已多次在不同场合,表达非常强烈的对华沟通意愿,此前乌方在参加慕尼黑安全峰会时,乌克兰第一夫人也特别向中方转达了泽连斯基本人表达对话期待的专门信件。说到欧洲大陆的共同期待,近期西班牙首相桑切斯、法国总统马克龙与欧盟委员会主席冯德莱恩相继访华,也都表示乐见中乌元首直接沟通,期待中方推动俄乌危机解决发挥更大影响力,所以从这个意义上说,中国元首应约通话,乌克兰包括欧洲方面,都是得偿所愿。这种对华强烈沟通意愿背后传递的信息,也是再明确不过,正如英国外相周二在伦敦金融城阐述对华政策时,所着力强调的:解决国际热点难点问题,离不了中国。欧洲大陆自二战后爆发的最大规模军事冲突要解决,当然少不了中国卓有成效的劝和促谈努力。 

    庄辞是中科院理论物理研究所科研处处长,负责研究所的科研管理。她给记者算了一笔账:一般来说,科研人员申请最多的是国家自然科学基金委的面上项目,资助周期是4年,一共可拿到约60万元的项目经费,平均每年就是15万,“这意味着一个博士后的工资可能都负担不起”。

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  中新网济南5月15日电 (李明芮)山东省人民政府15日召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回医保基金31.8亿元人民币。

5月15日,山东省召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。李明芮 摄

  “山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。

  “当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出,针对这些问题,山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面,山东对性质恶劣、社会危害严重的欺诈骗保行为,一直坚持“零容忍”态度,每年组织专项行动,实施重拳打击。“山东今年将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等行为,继续严打、重惩欺诈骗保,持续强化高压态势,让违法犯罪行为付出惨重代价。”

  此外,在规范医疗机构获取医保基金方面,山东强化监管,不断加强医疗服务和质量管理,进一步推动医疗机构规范获取医保基金。据山东省卫生健康委员会二级巡视员陈国锋介绍,该省规范计价行为,指导医疗机构规范医嘱数据库,建立标化医嘱与服务项目、药品、耗材及收费信息、医保结算信息等匹配映射关系,不断优化诊疗、计费、报销流程,提高医务人员工作效率。山东还规范收费行为,让医疗机构建立价格公示制度,保障患者知情权并建立医疗服务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为。

  针对医保基金监管对象点多、面广,仅依靠现场检查难以全面、及时、有效地发现违法违规问题的情况。山东省医保局基金监督管理处处长神芳民表示,该省积极创新监管理念和方法,持续强化数据赋能,推进监管关口前移,探索运用信息技术提升基金监管质效。

  据悉,山东18个统筹地区已经全面部署应用医保智能监管系统,全省统一了23类审核规则,各地医保部门积极做好医保智能审核知识库、规则库的更新和本地化应用,建立起了事前提醒、事中审核、事后监管紧密衔接的全流程、全链条基金安全防控体系。(完)

【编辑:李岩】

千芷凌

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